近期国际知名期刊上发表了一篇涉及50万中国人,长达11年的前瞻性研究,认为“牛奶会增加中国成人肝癌和女性乳腺癌的风险”。国际知名期刊、50万人、11年,这样的研究结果是不是很有说服力?
“牛奶致癌”第一次大规模出现在中国互联网,是一本叫做“中国健康调查报告”的书,作者是美国的柯林坎贝尔,里面涉及中国的内容很少,而“牛奶致癌”是从一个老鼠实验引申出的“结论”。后来有人杜撰说这个书是陈君石院士写的,“牛奶致癌”也是他的观点。对此,老爷子十分无奈,反复强调:谁说的,我没说,别瞎说!
从书本身来说,它是成功的,在美国出版后连续8年畅销,但从科学角度而言,简直荒唐。临床研究分三六九等,等级越高,可信度也越高。按照比较常见的证据金字塔,上述老鼠实验是等级最低的证据,而新刊发的论文强一些,属于二级(队列研究)。
有没有可信度更高的一级研究证据呢?当然有,各国发布的膳食指南中的核心建议,可以认为相当于一级证据,因为是基于大量研究证据的综合性意见。同理,各种学术机构发布的官方意见也可视为一级证据,例如国际癌症研究机构等。
实际上,世界各国的膳食指南都将奶类作为必选项。中国刚刚发布了新版膳食指南,其中对于奶的摄入量推荐进行了调整。从2016版的每日300mL,提高到300-500mL。在核心推荐的8大膳食准则中,奶类也归为要多吃的类别,因为中国还有很多人乳制品摄入不足。
总有一些人喜欢相信阴谋论,声称这是乳制品企业以及奶牛养殖业的阴谋。我非常佩服这些人的想象力,全世界的营养学家都是傻子?都被买通了吗?我还觉得“牛奶致癌”是卖羊奶、豆奶、燕麦奶和卖植物肉的那些商家编造的呢!
回到本文的主题,牛奶是不是真的致癌呢?我的观点是,在当前的摄入量下,你更需要考虑的是它带来的好处。如果你每天喝1-2升奶(或等量换算的酸奶、奶酪),确实需要适当控制一下。不是说奶不好,而是这种喝法不提倡。
另外,在这项研究中也证实了牛奶的一些更直观可见的好处,比如促进长高,减缓老人变矮(钙流失),有利控制体重等。只不过这些正向的信息,不容易吸引眼球吧。
用一个研究结果推翻一堆研究汇总得出的结论,显然是不合逻辑的。因此我真心建议大家,对于个案研究,可以当做八卦来看。真正指导生活实践的,就看官方给出的综合性的建议就足够了。