深圳一人感染H7N9全省六人确诊

    深圳一人感染H7N9全省六人确诊

    深圳患者曾两次被检为阴性，目前病情危重

    昨日，广东省卫生计生委通报，深圳市确诊首例人感染H7N9禽流感病例，目前患者病情危重。截至昨日，全省人感染H7N9禽流感确诊病例6例，其中深圳1例，惠州1例，东莞2例，阳江2例。

    据深圳市疾控中心通报，这名38岁的男子欧某在龙岗区南湾街道打工并居住，10天前因发热咳嗽前往住所附近诊所就诊，目前已经被转送到深圳市第三人民医院继续治疗。与其曾经密切接触的135人已在进行医学观察，暂未出现异常情况。

    3份H7N9阳性样本也在龙岗区

    据了解，患者欧某，男，38岁，广东高州人，家住深圳市龙岗区南岭村。12月9日，患者因出现发热、咳嗽症状，自行前往南岭村一诊所就诊。12月12日，患者前往南湾人民医院急诊科就诊。12月12日和16日，经采集咽拭子检测，两次样本均呈A型流感病毒核酸阴性。12月17日，深圳市疾控中心对患者肺泡吸取液进行检测，样本呈H7N9禽流感病毒核酸阳性。12月18日，经广东省疾控中心复核结果为一致，当天患者被收入深圳市第三人民医院。同时本月10日，深圳两个活禽市场检出的3份H7N9病毒阳性环境样本也在龙岗区。

    全省活禽市场将三次休市消毒

    为应对今年突发的禽流感疫情，昨日，广东省工商局表示，近期将在全省各类活禽市场集中进行三次休市清洗消毒，每次各1天，时间分别为12月23日、明年"元旦"前和"春节"前。

    南都记者从省农业厅了解到，为了应对禽流感防控的新形势，已和省卫计委草拟活禽批发、零售市场的新通知，包括防疫、消毒等措施，比以往的规定更加完整，这一通知将很快发布。

    如有症状，须去综合医院治疗

    由于很多病例出现在基层，钟南山反复提醒市民，如有症状，必须去定点医院治疗。"（H7N9患者）病情发展除了肺以外，还有心脏、肝脏、胃等多器官受损害。"他表示，一般医院治疗起来有困难，应去当地综合医院。---钟南山

    释疑

    为何新发病均为重症？并非发现时间晚，或因病情发展快

    广东最新发现的4例为何均为重症病例？钟南山认为，并非发现时间晚，救治不及时，可能在于"病情自身发展的规律比较快".治疗上，达菲依旧有效，他透露，有一例患者胃不太好，打算静脉注射国产帕拉米韦。

    为何有送检样本呈阴性？因咽拭子检测不够，需检测下呼吸道

    深圳患者最初咽拭子检测两次被检为阴性，中国工程院院士钟南山昨日指出，一方面可能是因为试剂不太合格，另一方面是检测的部位，光是咽拭子不够，还需要检查下呼吸道。钟南山介绍，有一个病例，发病后第八天，咽部只有三十几个病毒拷贝，而下呼吸道已经达到十万份的病毒拷贝数。他强调，出现流感症状，要反复检测。

    阳江两病例有无关联？患者无关联，但都曾买鸡回家养

    阳江两例均在江城区，是否意味着两者有关联？昨日，在省H7N9专家防控组会议后，省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰表示，阳江两例患者没有任何关联，"一个在农村，一个在城市".同时，目前还未发现H7N9有持续人传人的证据。不过，何剑峰补充，阳江两名患者有个共同点就是发病前都从市场买鸡回来养，这增加了感染的几率。

    目前H7N9致病力变强？比H5N1弱，不如普通感冒

    "H7N9的致病力、传染性还不如普通感冒，比H5N1弱",省农业科学院动物卫生研究所人兽共患病研究室主任向华说，目前看来，H7N9病毒不像大家想象的那么"严重",而且大部分发生在免疫力低下的老年人身上。省农科院动物卫生研究所动物疫病诊断中心主任魏文康博士也说，目前从农业部门对禽类H7N9监测的情况来看，这一病毒也较为"普通",因为其流行情况没有达到相关标准。

    广东H7N9疫情有何变化？依旧是散发，但出现区域性特点

    钟南山说，目前广东人感染H7N9依旧是散发，但出现了区域性的新特点，他表示，这需要高度警惕。"广东散发H7N9风险依旧极高，尤其是部分区域局部散发的风险也很大。"何剑峰表示。

    病毒H10N8毒性如何？江西病例仅是个案，致人感染传染风险低

    近期江西南昌73岁女子因感染H10N8死亡，何剑峰称，H10N8在禽类其实早就存在，目前广东暂无这方面的病例发现。暨南大学伤害预防与控制中心、广东省突发事件应急管理卫生应急专家组副组长王声湧说，这仅是个个案。一般来说，H10N8甲型禽流感病毒导致人感染和传染的风险比较低。H10N8容易感染哺乳动物。

    求证

    深圳市疾控中心主任：

    东莞香港病例无法证实在深感染

    本月初，香港相继确认两宗人感染H7N9禽流感病例。就在前几日，东莞再次确认第二例人感染H7N9禽流感病例。香港确认的一例印度女佣感染者曾在深圳宰杀煮食活鸡，而另一名长期居住在深圳福永的80岁老年男子也在深圳曾有明确的禽类接触史。东莞确认的病例也是住在凤岗，在宝安观澜打工。他们的感染是不是跟深圳有直接关系？

    12月8日，省疾病预防控制中心前往龙岗布吉红晟家禽批发市场、横岗排榜市场、南湾康桥肉菜市场采集外环境样本50份进行H7N9禽流感病毒检测，其中3份样本中检出H7N9禽流感病毒核酸阳性。

    "有关联可能，但我觉得还是不能证实东莞、香港两地的确诊病例就是在深圳感染的，毕竟他们都不是在深圳发病。"昨日面对询问时，深圳市疾控中心主任程锦泉这样答复。

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    林少春赴东莞市检查指导H7N9防控工作强调

    基层医疗机构务必把好第一道关口

    南都讯记者薛冰妮严铧霍瑶12月19日，副省长林少春率省卫生计生委、疾控中心和工商局负责同志前往东莞市，深入该市人民医院发热门诊、重症监护区等部门以及东城区街道卫生服务中心、集贸市场等，查看人感染H7N9禽流感防控措施落实情况，指导做好下一步防控工作。

    林少春强调，当前是人感染H7N9禽流感防控的关键时期，各地、各有关部门要进一步增强紧迫感和责任感，将疫情防控工作放在突出重要位置，认真贯彻落实省委、省政府关于防控工作的各项决策部署，加强分类指导，严格落实责任，扎实细致做好疫情防控和救治准备工作。各级医疗机构特别是镇（区）卫生院、街道社区卫生服务中心的基层医务人员要切实提高疫情防控的警惕性，务必把好第一道关口，严格按照疫情防控操作要求对流感样病例和不明原因肺炎病例进行全面筛查、诊断，坚持做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，有效控制病情发展，努力减少危重病例。人感染H7N9禽流感定点收治医院要加强医务人员培训，全面做好收治准备。工商部门要继续加强对各地活禽交易市场"三个一"清洁消毒措施的督促落实，同时要将清洁消毒范围覆盖到活禽交易周边环境，整体提升市场区域卫生条件，有力阻断传染源头。要教育引导市场经营者、活禽交易从业人员等提升自我防护意识，共同参与H7N9疫情防控工作。

    阳江2例

    ●梁某男62岁

    家住阳江市江城区，12月18日确诊，目前病情危重

    ●张某女65岁

    退休，家住阳江市江城区，12月16日确诊，目前病情危重

    东莞2例

    ●何某男39岁现住东莞凤岗镇，12月15日确诊，病情危重。

    ●一名3岁半男童

    11月5日确诊，11月11日下午已出院。

    香港2例

    ●印度女佣

    曾在深圳宰杀煮食活鸡。

    ●香港男子80岁

    长期居住在深圳福永，在深圳曾有明确的禽类接触史。

    深圳1例

    ●欧某男38岁

    广东高州人，在深圳龙岗居住、打工。12月19日确诊。病情危重。

    惠州1例

    ●陈某某女51岁

    惠州博罗县横河镇村民，在博罗墟镇市场从事家禽宰杀工作。8月10日确诊。病情好转中。

    统筹：南都记者万蜜

    采写（除署名外）：南都记者万蜜王成波文婷阳广霞任先博王道斌通讯员粤卫信粤康信粤工商

    （深圳地区读者详见AⅡ读本）