上午武夷花园菜市场有活禽销售 摄/记者 黑克
本报讯（记者 王硕 周超 李洁 ）今年4月，为防控H7N9，北京明令在全市范围内禁止活禽交易。目前，仍有H7N9禽流感散发病例，本市还报告了首例重症患者。不过，记者探访发现，仍有个别市场在销售活禽。上午，多部门对活禽交易进行了查处。
“投诉还得分区域。”上午，市民李女士告诉记者，当她发现武夷花园市场外有人卖活禽，她就拨打了市动监所的投诉电话。结果电话告知，活禽交易区域不同，负责的部门也不同。如果是市场内归工商管理，市场外归城管管理，而查处是否有防疫则由动监部门负责。
上午，在接到投诉后，记者跟随通州城管执法人员来到武夷花园市场外活禽交易点。记者看到，一辆三轮车上一些活鸡圈在笼子里，旁边还有两笼鸽子，都在进行售卖。
“这个区域由村委会管理，我们还得再协调。”执法的城管人员告诉记者。半个多小时后，村委会相关负责人员和城管执法人员来到交易点。“这是我自家养的。”当执法人告知不能进行活禽交易时，卖活禽的商贩表示，自己不知道这两天禽流感的事，也不知道家禽不能卖。
“最后我们还得联系防疫部门看如何处理。”执法人员表示，查处活禽不是简单拉走，需要多部门进行配合。目前该处活禽已被村委会扣留，后续还将找防疫部门进行处理。
首例H7N9重症患者追踪
病情进展 因器官衰竭 患者胆囊已被切除
与昨日比较，确诊为人感染H7N9禽流感病例的61岁女患者张某病情无显著变化，仍极为危重。今天上午，朝阳医院公布了早上8点半以童朝晖副院长为组长的院专家组会诊结果。 同时，因器官衰竭，胆囊被切除。
记者获悉，在患者的病例报告中标明，“呼之不应，瞳孔对光反射迟钝，双肺呼吸音极低，四肢浮肿，夜间发作快速房颤，血压下降”。
经过目前诊断，该患者为人感染H7N9禽流感病毒性肺炎重症，伴有急性呼吸窘迫综合征、感染中毒性休克、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、低蛋白血症。
据悉，在治疗方案上，加强抗感染治疗，继续呼吸及ECMO支持治疗。同时，预防继发感染，加强ECMO穿刺部位伤口干燥剂换药，并密切监测循环、胃肠等重要脏器功能等。
此外，记者了解到，因密接者都在隔离观察，所以并未有亲属陪在张某身边。
廊坊追踪 尚无密切接触者发病
廊坊市卫生局昨日下午表示，截至22日，尚未发现已确诊的人感染H7N9禽流感病例发病后的密切接触者感染发病。目前，已有证据提示携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。
河北省农业厅迅速组织开展了以养禽场、交易市场为主的疫情大排查。经省动物疫病预防控制中心对廊坊市在患者所在地俩活禽市场采集的30份样品进行H7N9病原学检测，结果均为阴性。
此外，廊坊市对患者居住地周边地区及其近期活动区域内的所有养禽场户逐场逐户排查，共排查两个乡7个养鸡场(户)42197只家禽，均未发现异常情况。
北京应对
北京市卫生局表示，本市不会因此改变对H7N9的常态管理对策，但将向各医疗机构强调提高对H7N9的警惕性。
释疑
为什么盛夏还会出现病例？
传统流感一般在冬季和春节高发，随着气温升高而减少。天气炎热，流感病毒并不活跃，但不意味着它们在夏天会消失。H7N9禽流感是一种新发传染病，目前病例总量还比较少，其发病规律、流行季节等还有待进一步探索。
H7N9有没有发生变异？
目前还没有证据显示这个禽流感病毒发生了变异。北京的新确诊病例标本已送至国家流感中心实验室，研究人员正在加紧分离病毒，并进行病毒测序，到时将揭示病毒是否发生了改变。
H7N9是否存在人传人的风险？
此前，有研究发现，重要氨基酸突变，会导致H5N1高致病性禽流感病毒在哺乳动物间获得空气传播能力。动物实验的结果，对病毒在人际间的传播途径研究有提示作用。
但研究也发现，H7N9禽流感病毒是一个具有“两面性”的病毒，它非常容易与人的上、下呼吸道相结合，比H5N1高致病性禽流感病毒更容易感染人。但H7N9在人的气管的复制能力较低，要远低于在肺部的复制能力，这导致该病毒尚不能有效地人传人。
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